Sabemos que el principal signo de alarma de que algo no está bien en nuestro cuerpo, es el dolor; y aunque no sea fácil determinar su causa, debemos partir de principios de globalidad e individualidad, pasando por un enfoque biopsicosocial que es aquel que nos mantendrá en sintonía en nuestra relación con el paciente y el origen de su malestar.

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), en su última actualización en el año 2020, definió el dolor como “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial”. El dolor puede ser agudo o sordo; puede ser intermitente o ser constante. Han sido muchos los intentos de clasificación de los diferentes tipos de dolor, pero para facilitar el entendimiento y sin extendernos en cuadros clínicos o síndromes que puedan cursar con este síntoma, haremos un recorrido breve por nuestro sistema musculoesquelético y el origen de las “dolencias” más comunes.

Comenzando por el pie y tobillo, podemos encontrar diferentes patologías caracterizadas por posible pérdida de movilidad de algunas articulaciones del pie o distensiones de ligamentos o la alteración de la marcha.

En la rodilla, el síntoma de dolor parece traer actores principales como lesiones de meniscos o de ligamentos; no se le da la importancia al hecho de ser una de las articulaciones responsables de recibir carga corporal y que de ella depende de la estabilidad y movilidad del pie y la cadera.

La articulación de la cadera pasa muchas veces por lesiones sin identificar, la integridad articular y su movilidad son características importante en el momento de diagnosticar posibles síndromes.

Ahora nos enfrentamos al paso de la pelvis, donde tenemos las articulaciones del iliaco con el sacro y éste con las vértebras lumbares (región musculoesquelética en donde la pérdida y bloqueo articular es muy frecuente). También iniciamos a esta altura, la evaluación de vísceras, donde podrían encontrarse síndromes acompañados de dolor referido.

Si seguimos hacia la columna vertebral, debemos hablar de la columna lumbar, aquí nos detenemos y vemos que el paciente se enfrenta a un temor mayor: el dolor causado por hernias discales y el dolor por irritación de un nervio; pero, es importante relatar que no todo lo que duele en la zona lumbar de la columna vertebral son hernias discales, tenemos otras patologías relacionadas con este síntoma.

Pasando a la región dorsal de la columna vertebral, nos topamos con sus características muy propias y le sumamos la existencia de la caja torácica; siendo así, una región poco móvil, pero muy importante para el sistema nervioso autónomo. Esta región de la columna vertebral nos permite ser ejemplar al hablar de Interdependencia Regional; es decir, si la región dorsal pierde movilidad por la causa que sea, ésta será compensada por estructuras que están por encima o por debajo de ella.

Al llegar a la columna cervical debemos identificar que esta región es la más móvil de las tres regiones de la columna vertebral, permitiéndonos movimientos de flexoextensión, rotación e inclinación lateral de la columna cervical y es obligatorio relacionar esta región con los miembros superiores; es decir hombro, codo, muñeca y mano. En la columna cervical es frecuente la pérdida de movilidad en sus extremos y un exceso de movimiento en sus niveles medios y nos encontramos con el dolor causado por hernias discales o el dolor por irritación de nervios del plexo braquial.

Las articulaciones del hombro, codo y mano, además de tener una relación directa con columna cervical, son los puntos donde se asientan síndromes dolorosos por actividades repetitivas durante jornadas habituales como deporte, trabajo u ocio; sin olvidar que son nuestras defensoras al momento de caídas o impactos hacia la cara.

Hablamos ahora de la cabeza y en especial de la articulación temporomandibular, que es asiento de lesiones propias o asociadas a otros sistemas. Finalmente, terminamos en el cráneo, donde muchas veces no se le da la relevancia que merece, pero al profundizar en sus articulaciones y su tratamiento, los resultados son favorables.

En Actualfisio contamos con un equipo de fisioterapeutas, osteópatas y podólogos capacitados para el diagnóstico y tratamiento del dolor, en donde después de determinar sus posibles causas y cumplir con el tratamiento, estimulamos al paciente a cambios de estilo vida si el caso lo necesita. Insistimos en la práctica regular y controlada del ejercicio; para ello, nuestra clínica ofrece clases individuales o grupales del método Pilates para tal fin.